歯周病治療

このページをご覧のあなたは、次のようなお悩みを抱えていらっしゃるかもしれません。

・今、グラついている歯が何本かある
・歯茎に腫れや出血がある
・最近、口臭を指摘されるようになった
・歯周の治療が、なかなか終わらない
・歯周病で、すでに何本も歯を失った

歯周病は一度発症すると再発しやすい病気です。しかし、歯周病の原因は科学的に解明されており、治療や予防が可能な病気でもあります。

とはいえ、歯周病は日本人が歯を失う最大の原因です。令和4年の調査によると、全体の47.9%に初期の歯周病の症状が見られたという結果が出ています。

治療も予防も可能な病気でありながら、なぜこれほど多くの方が悩んでいるのでしょうか。

噛み合わせの悪さが歯周病を招く

生活習慣に問題がある

歯周病は、一般に「生活習慣病」と呼ばれています。たとえ歯科医院で適切な治療を受けたとしても、毎日の歯磨きなど、自宅での口腔ケアが不十分であれば、再発のリスクが高まります。

さらに、不規則な食事、喫煙、ストレスなども、歯周病のリスクを増加させる要素となります。

治療のアプローチに問題がある

歯周病は細菌感染によって引き起こされるため、まず歯石（しせき）や歯垢（しこう）といった、原因菌が集まる塊を取り除くことが治療の基本です。
しかし、それだけでは根本的な解決とはなりません。

当院では、それらの歯周病治療をしっかりと施したうえで、「オーストリア咬合学」に基づき、歯に負担がかからないバランスのいい噛み合わせの調整を行います。

こうして歯ぎしりや食いしばりによる歯へのダメージをなくすことが、歯周病の再発防止に最も重要なのです。

科学的に裏付けられた「検査」と「診断」

咬合検査

ウィーン大学の調査によれば、ほぼ100％の人は無意識に「歯ぎしり」や「食いしばり」を行っています。

この夜間の歯ぎしり（スリープブラキシズム）には、ストレスを緩和させる効果があります。しかし、噛み合わせが悪いと噛む力のバランスが崩れ、歯にひびが入ってしまい、歯周病や虫歯の温床になりかねません。

当院の咬合検査では「オーストリア咬合学」の理論に基づき、歯の噛み合わせを徹底的に検査して歯にかかる力のバランスを調べます。
適正な噛み合わせに整えて、歯ぎしりによるダメージをなくすことが、治療効果の向上と再発予防に最も重要なのです。

CT/レントゲン検査

歯周病は、歯を支える顎の骨を溶かしてしまう病気です。ただし、骨の状態は外からは確認できません。そのため、「CT」を使用した検査を提供しています。一般的に知られている「レントゲン」は二次元の撮影ですが、CTはお口の周囲を全方向から撮影し、立体的で鮮明な撮影データを得ることができます。

口腔内写真撮影

口腔内の状態を詳細に撮影し、歯並びや治療中の変化をしっかりと記録します。

位相差顕微鏡検査

歯周病菌は、その種類によって効果的な治療法が異なります。そこで、位相差顕微鏡を用いて生きたままの細菌を観察し、検査を行っています。
この顕微鏡を使うことで、細菌の動きや形状を確認し、菌の特徴を正確に見極めることができるのです。

唾液検査

唾液検査で、虫歯や歯周病のリスクを評価します。その結果を受けて、患者さん一人ひとりに合わせた最適な治療や予防プランを作成することが可能です。

「原因菌にアプローチ」する予防プログラム

GBT（Guided Biofilm Therapy）

さらに、これらの細菌は「バイオフィルム」と呼ばれる強固な膜で守られており、通常のブラッシングや従来のクリーニングで除去するのは困難です。

GBTでは、まずバイオフィルムを優しく可視化・除去します。それによって、歯石までしっかりと取り除けるようになります。

特に中心となるのが、EMS社の「エアフロー」という専用機器です。この機器は細かなパウダーを水とともに吹き付けることで、歯や歯茎を傷つけることなくバイオフィルムを効果的に除去します。

EMS社のエアフローは、スウェーデンの名門イエテボリ大学をはじめ、世界中の歯科先進施設でも導入が進んでおり、信頼性の高い予防技術として注目されています。

次の動画で、エアフローによってバイオフィルムを取り除く様子をご覧いただけます。

歯科衛生士による「PMTC」

歯周病を改善するためには、日々の歯磨きが欠かせません。しかし、歯と歯の間の汚れや歯周ポケット深くにたまった歯石などは、歯ブラシだけでは落とすのが難しいです。こうした頑固な汚れは、歯科医院での専門的なクリーニングが必要になります。

当院では、PMTC（Professional Machine Tooth Cleaning）というプロによるお口のクリーニングを提供しています。歯科衛生士が専門の器具を使用し、歯石や歯垢を丁寧に取り除きます。定期的に行うことで、歯周病予防に大変効果的です。

薬を使った「歯周内科治療」

歯周病は、その原因となる菌の種類によっては薬での治療が可能です。具体的には、唾液検査などを活用して歯周病の原因菌を特定したうえで、必要に応じて「ジスロマック」などの抗生物質を処方します。

歯周病菌を効果的に除去する「3DS」

「3DS」は、歯周病菌を短期間で効果的に除去する治療法です。3DS では、殺菌剤を使用したマウスピースを歯に装着し、直接殺菌します。

さらに、3DSは口臭の改善にも役立ちます。多くの口臭は歯周病菌が発生させるガスが原因です。そのため、歯周病菌を除去することで、口臭の改善にもつながります。

歯周病が重度に進行すると、歯を支える骨が溶け始め、歯がグラついてきます。多くの歯科医院では、それ以上の進行を防ぐために抜歯を選択します。
しかし、「歯周組織再生療法」という治療法を用いて、骨の再生をすることで抜歯を避けられる可能性があります。

この治療法について詳しくご紹介いたします。

GTR法

歯周病の影響で失われた骨や歯肉も、まだ再生する力を持っています。しかし、自然に元の状態に戻ることはほとんどありません。なぜなら、歯肉の再生速度の方が骨に比べて非常に速く、骨が再生するスペースまで歯肉が埋め尽くしてしまうからです。

その問題を解決するために、「GTR（Guided Tissue Regeneration）」と呼ばれる治療法が用いられます。この方法では、「メンブレン」という人工膜を使用して、骨が再生するためのスペースを確保します。これにより、骨が歯肉に邪魔されることなく再生を促進できます。

エムドゲイン／リグロス

歯肉を外科的に切開した後、エムドゲインという特殊なたんぱく質を含む薬品を塗布します。ゲル状の薬液をあごの骨と歯の間に充填することで、骨の再生を促進するのです。

リグロスも、骨の再生を促進するゲル状の薬剤で、エムドゲインと同じ方法で使用されます。

骨の再生には個人差があり、およそ数ヶ月から1年程度かかることがあります。

次の動画をご覧ください。エムドゲインによる骨の再生過程がわかります。

歯周病が進行すると、歯周ポケットが深くなり、その奥にまで歯石が溜まってしまいます。通常の器具で、この深い部分まで歯石を取り除くことは簡単ではありません。かといって、歯石を放置するとさらに歯周病が悪化し、やがて抜歯が必要になってしまいます。

こうした場合には、歯周外科治療が効果的です。歯肉を外科的に切開し、奥深くにある歯石をしっかりと除去します。

FOP法